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      紀檢監察

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      清廉課堂|醫療機構工作人員廉潔從業九項準則(四)

       

      清廉課堂

      醫療機構工作人員廉潔從業

      九項準則

       

       

      今天我們重點學習準則的第四條、第五條

      遵守工作規程,不違規接受捐贈

      恪守保密準則,不泄露患者隱私

       

       

      依法依規接受捐贈。

      ——嚴禁醫療機構工作人員以個人名義,或者假借單位名義接受利益相關者的捐贈資助,并據此區別對待患者。

      臨床案例一

       

       

      當前,社會公眾對醫療機構進行捐贈已是越來越普遍的現象,其中不乏很多醫療健康行業的企業以自身生產的醫療設備、藥品、耗材等實物對醫療機構進行捐贈或資助。但由于醫藥企業、醫療設備企業與醫療機構之間存在緊密的商業利益關系,此類企業的捐贈行為又很容易與商業利益相捆綁,從而涉嫌違規。例如2019年2月,武漢市衛健委對系統內18家委屬醫療衛生單位全面清查違規接受企業免費捐贈、投放醫療設備,捆綁銷售試劑、耗材等問題,共查處了違規接受捐贈的設備共215臺,除1臺報廢外,清退121臺、殘值購回93臺。此外,在本次清查活動中,共有31名相關責任人受到責任追究。

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      ——嚴禁違規收集、使用、加工、傳輸、透露、買賣患者在醫療機構內所提供的個人資料、產生的醫療信息。

      臨床案例一

       

       

      平湖市第一人民醫院某科室執業醫師張某,私自將某新冠確診患者的電子病歷首頁拍照發到同學微信群,然后該照片被廣泛傳播,導致患者及其家人的正常工作、生活和身心健康受到嚴重影響。該醫師受到暫停執業活動6個月的行政處罰。

      (來源:浙江省衛健委十個疫情防控期間的典型違法案例的通報)

      臨床案例二

       

       

      2022年5月5日,市衛監所接到群眾舉報,稱某醫院護士張某某泄露患者隱私。經初步調查,張某某確為該院護士,其在婦產科工作期間曾將患者診療信息泄露給好友。

      張某某的行為涉嫌違反《護士條例》的有關規定,于當天立案。立案后,衛生監督執法人員通過進一步調查核實,查明張某某在醫院婦產科工作期間,確實有將患者診療信息和病歷照片發給身邊好友的情況。對張某某將患者診療信息和病歷照片泄露給他人的情況,因未造成不良后果,不屬于情節嚴重情形,故給予其警告的行政處罰。

      (來源:江陰市衛健委案例通報)

      簡析:以上涉案人員違反了《九項準則》“(五)恪守保密準則,不泄露患者隱私”,《中華人民共和國基本醫療衛生與健康促進法》第三十三條規定:“公民接受醫療衛生服務,應當受到尊重。醫療衛生機構、醫療衛生人員應當關心愛護、平等對待患者,尊重患者人格尊嚴,保護患者隱私。”《醫師法》第五十六條“醫師在執業活動中,泄露患者隱私或者個人信息”《護士條例》 第三十一條規定:“護士在執業活動中,泄露患者隱私的”?!缎谭ㄐ拚福ㄆ撸返诙傥迨龡l“醫療等單位的工作人員,違反國家規定,將本單位在履行職責或者提供服務過程中獲得的公民個人信息,出售或者非法提供給他人”。

       

      學習思考
       

       


       

      1、醫療機構接受捐贈的合規要求

      1.捐贈不得與本單位采購物品(服務)掛鉤

      2.不得附有與捐贈事項相關的經濟利益等權利和主張

      3.受贈事業單位不得用捐贈財產提取管理費,不得列支工作人員工資福利等

      4.用于學術科研方面的捐贈,不得指定具體的受益人選。

      2、什么樣的行為屬于侵犯患者隱私權的行為呢?

      通俗地說,對患者隱私權的侵犯,主要表現為“不該說或用”和“不該看或聽”。

      “不該說或不該用”,是指未經患者同意公開其隱私,這也是醫療糾紛中侵犯患者隱私的最常見類型。包括泄露患者信息和未經患者同意公開其病歷或其他信息資料;也包括未經同意利用患者信息進行相應宣傳等情況。

      “不該看或不該聽”,是指未經患者同意越權接觸患者隱私,這也是臨床實踐中易發生的侵權行為。如:實習生擅自查看患者病歷等信息;醫務人員擅自允許實習生觀摩治療過程或了解病情;醫護人員過度刺探或詢問與診療無關的患者的其他信息;醫務人員直接侵害患者身體的隱秘部位獲取非診斷所需的信息等。

           此外,還需注意:
            不在患者的面前分享或者討論相關的信息,患者的病歷也應該嚴密保護。

            在工作中禁止把患者的隱私當作話題進行傳播,不在公共場所討論與手術患者有關的問題,如在護士站、走廊、大廳、院區、電梯內看X線片、CT片等; 術前訪視時,談話音量只限于雙方能夠聽清,避免大聲談論將患者隱私暴露給同病房的其他患者。

            在進行護理操作時,需要暴露患者的身體隱私部位的情形是經常發生的, 如導尿,會陰擦洗,灌腸等等, 但是我們一定要采取好一系列保護措施,如用屏風或者窗簾進行遮擋等。

            當我們做科研,需要對患者進行錄音,訪談,拍照等,應事先征得患者的知情同意,否則不得進行。

            不得限制患者的宗教信仰。
            包含患者相關信息的廢棄紙張,應該先撕毀再丟棄,不可隨便丟棄包含患者信息的完整紙張。
      3、保護患者隱私 嚴防信息泄露
            盡管有諸多法律法規的約束,患者隱私泄露仍時有發生。今天兩個案例的學習,也給我們敲響了警鐘:在即將到來的職業生涯中一定要引以為戒,不得將患者隱私泄露給他人,注重在工作流程的各個環節中加強對患者的隱私保護。

            在診療活動中,醫務人員既是病人隱私權的義務實施者,同時也是病人隱私權的保護者。保護病人的隱私權是對患者人格的尊重,是醫護人員應盡的義務,更是醫德的一種體現。希望各位同學通過本期案例學習,掌握更多關于侵犯患者隱私的法律常識,在今后的工作中引以為戒,千萬不要行差踏錯,傷人害己。

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